Prova Objetiva – Revalida 2025.1 (INEP)Por Carlos R. Ali Rodriguez | 01/09/2025 PROVAS REVALIDA DO INEP – BRASILProva Objetiva – Revalida 2025.1 (INEP) Aviso legal: Los contenidos publicados en esta sección —incluyendo pruebas y gabaritos del Revalida— han sido extraídos directamente del sitio oficial del INEP https://www.gov.br/inep/pt-br/areas-de-atuacao/avaliacao-e-exames-educacionais/revalida/provas-e-gabaritos y se presentan aquí con fines exclusivamente educativos. No se han realizado modificaciones a las preguntas ni a las respuestas oficiales. Este sitio no representa al INEP ni a ninguna institución gubernamental. El objetivo es facilitar el acceso público a materiales de estudio ya disponibles oficialmente, respetando los derechos de autor y la transparencia institucional.QUESTÃO 1Un hombre de 62 años acude a una unidad de cuidados intensivos (UCI) por presentar fatiga y mareos al estar de pie durante dos semanas. Niega otras molestias, comorbilidades o cirugías previas, así como el uso de medicamentos. En la exploración física, se presenta enrojecido, hidratado, alerta y orientado en tiempo y espacio; presión arterial: 120 x 70 mmHg; frecuencia cardíaca: 45 lpm; saturación de O2: 96 % con aire ambiente; ritmo cardíaco regular, sin distensión yugular; ruidos respiratorios fisiológicos, sin ruidos incidentales; y un llenado capilar de 2 segundos. Por lo tanto, el médico solicita un electrocardiograma de 12 derivaciones.Con base en este cuadro clínico y la interpretación del electrocardiograma, la conducta apropiada es:Deselect Answer conceder alta médica e encaminhar o paciente ao ambulatório especializado de cardiologia. monitorizar o paciente, solicitar marca-passo transcutâneo e aguardar avaliação do cardiologista. monitorizar o paciente, administrar atropina 1 mg (IV) e implantar marca-passo transcutâneo. monitorizar o paciente, administrar atropina 1 mg (IV) e iniciar uso de dopamina 5 mcg/kg/min. Ninguna QUESTÃO 2Homem de 42 anos, em uso crônico de anti-inflamatório não esteroide por doença reumática, dá entrada no pronto-socorro com 6 horas de evolução de dor epigástrica de forte intensidade. Sinais vitais:Ao exame físico, abdome tenso, com descompressão brusca dolorosa nos quatro quadrantes. O hemograma apresenta valores dentro da normalidade e a tomografia de abdome evidencia líquido livre intraperitoneal com ar no recesso hepatofrênico.Nesse caso, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.Deselect Answer Úlcera gástrica perfurada. Pancreatite aguda. Colecistite aguda. Diverticulite aguda. Ninguna QUESTÃO 3Menina de 7 anos e 6 meses é encaminhada ao ambulatório de pediatria porque sua família percebeu surgimento de broto mamário há cerca de 3 meses. O exame físico revela que seu estadiamento puberal é M2P1 e sua estatura está próxima ao escore Z +2 para a idade, com peso em escore Z 0. Um exame de radiografia simples de punho, solicitado pelo médico da atenção primária, mostra idade óssea compatível com 9 anos e 6 meses.Considerando essa situação, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica, seguida de sua justificativa.Deselect Answer Puberdade precoce central, pois o crescimento das mamas está associado a avanço da idade óssea. Telarca isolada precoce, pois a diferença entre a idade óssea e a idade cronológica não é significativa. Telarca isolada precoce, pois o crescimento das mamas foi um achado isolado na investigação da paciente. Puberdade precoce central, pois, além da telarca, há também sinais de pubarca, o que sugere ativação do eixo hormonal. Ninguna QUESTÃO 4Primigesta de 25 anos procura o pronto atendimento de ginecologia e obstetrícia com história de atraso menstrual e resultado de beta-hCG quantitativo de 10.000 mlU/mL realizado há 2 dias. Não se recorda da data da última menstruação. Queixa-se de sangramento vaginal, em pequena quantidade, que já dura 3 dias. Ao exame especular, nota-se presença de sangramento vivo em pequena quantidade e, ao toque, percebe-se colo uterino fechado. Solicitado beta-hCG no dia da consulta, com resultado de 23.400 mlU/mL.A partir desses dados, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico desse caso e a conduta adequada.Deselect Answer Gestação ectópica; laparotomia. Ameaça de aborto; repouso relativo. Aborto incompleto; curetagem uterina. Aborto em evolução; acompanhamento clínico. Ninguna QUESTÃO 5A médica de uma penitenciária avalia homem de 26 anos, com 98 kg, que relata compartilhar a cela com 12 pessoas (a qual comportaria no máximo 5). O paciente queixa-se de prurido cutâneo há 2 dias com piora no período noturno. Ao exame físico, a médica identifica pápulas eritematosas com escoriações em região de prega em braços e em região posterior de joelhos.Com relação a essa situação, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a orientação médica e a prescrição medicamentosa adequadas.Deselect Answer Restrição de visitas aos detentos e isolamento dos casos nas celas, sem permissão de saída; uso de ivermectina 6 mg, 01 comprimido via oral, repetindo em 15 dias, para todos da cela. Isolamento dos casos na enfermaria da unidade e lavagem frequente das roupas de cama, de banho e de vestuário com água quente (pelo menos a 30 °C); uso de sprays inseticidas e fumigantes. Realização de palestras educativas para os detentos sobre medidas preventivas e aumento do tempo de banho de sol; uso de fluconazol 150 mg por semana durante 1 mês, para todos da cela. Incremento da frequência de limpeza geral da unidade e higienização adequada das roupas de uso pessoal, de cama e de banho; uso de ivermectina 6 mg, dose conforme o peso, repetindo em 15 dias, para todos da cela. Ninguna QUESTÃO 6Mulher de 38 anos, com deficiência congênita de IgA, é atendida em ambulatório de clínica médica devido a insucesso terapêutico no tratamento de infecção por Helicobacter pylori. Apresentava diagnóstico de úlcera duodenal, tendo sido prescrito omeprazol, amoxicilina e claritromicina. Apesar da melhora clínica, observou-se persistência da infecção em teste respiratório com C13. Atribuiu-se o insucesso terapêutico ao uso recorrente de macrolídeos e fluoroquinolonas.Nesse caso, deve-se prescreverDeselect Answer pantoprazol, amoxicilina e levofloxacino por 7 dias. omeprazol, claritromicina e levofloxacino por 14 dias. omeprazol, subcitrato de bismuto coloidal, doxiciclina e metronidazol por 14 dias. pantoprazol, subcitrato de bismuto coloidal, furazolidona e levofloxacino por 10 dias. Ninguna QUESTÃO 7Homem de 28 anos foi admitido em hospital após 30 minutos de acidente motociclístico. Apresentava múltiplas e graves lesões em face, mandíbula e cavidade oral, sem lesões cervicais. Exame físico do tórax e do abdome e ultrassonografia focada no abdome no trauma (FAST) sem alterações. Sinais vitais: frequência cardíaca 92 bpm; pressão arterial 130 x 80 mmHg; saturação periférica de oxigênio 100% em ar ambiente.O paciente evoluiu rapidamente com dispneia, taquipneia, estridor inspiratório e expiratório, cornagem e rebaixamento do nível de consciência. Saturação periférica de oxigênio passou para 88%, mesmo com a oferta de oxigênio suplementar. Após alguns minutos, evoluiu com saturação periférica de oxigênio de 59% e frequência cardíaca de 48 bpm.Nesse momento, qual é a conduta imediata adequada para esse paciente?Deselect Answer Traqueostomia. Cricotireoidotomia. Intubação orotraqueal. Intubação nasotraqueal. Ninguna QUESTÃO 8Adolescente de 12 anos é levado à unidade de pronto atendimento (UPA) devido a um quadro de dor abdominal iniciada há 1 dia. A dor era mais difusa inicialmente, mas, após algumas horas de evolução, passou a concentrar-se na fossa ilíaca direita, tornando-se mais intensa. Além disso, o jovem apresentou vômitos de conteúdo bilioso e inapetência. Ao exame físico abdominal, apresenta defesa à palpação e descompressão brusca dolorosa.A partir desse caso, assinale a alternativa que apresenta indicação para que este adolescente seja avaliado por uma equipe cirúrgica.Deselect Answer Dor abdominal difusa. Descompressão brusca dolorosa. Dor abdominal associada a vômitos. Massa palpável em fossa ilíaca direita. Ninguna QUESTÃO 9Gestante de 39 anos, G4P3, 12 semanas de gestação, comparece à primeira consulta de pré-natal na atenção primária. A paciente é hipertensa crônica há 2 anos, faz uso de losartana e apresenta índice de massa corporal (IMC) de 35 kg/m², encontra-se assintomática.Considerando esse contexto, assinale a conduta inicial e a avaliação a ser realizada.Deselect Answer Suspender losartana e iniciar metildopa e AAS; realizar pesquisa de lesão de órgãos-alvo. Manter losartana e iniciar AAS; solicitar exames para avaliar a função hepática. Suspender losartana; indicar avaliação cardiológica detalhada. Manter losartana; realizar pesquisa de hipertensão secundária. Ninguna QUESTÃO 10Mulher de 34 anos, com 4 filhos, desempregada, comparece a uma unidade básica de saúde (UBS) com queixa de atraso menstrual de um mês. Durante a consulta, a paciente relata que está muito aflita, por ter realizado um teste de gravidez cujo resultado foi positivo. Afirma que compareceu à consulta porque não deseja essa gravidez. Quando questionada, a paciente nega qualquer situação de violência sexual.Nesse caso, além de acolher e acalmar a paciente, a melhor abordagem a ser realizada pelo médico deve serDeselect Answer iniciar o pré-natal regular, mencionando a possibilidade de entrega voluntária da criança para adoção após seu nascimento. desencorajar a realização de um aborto, apesar da paciente ter direito, enfatizando os riscos à saúde advindos do procedimento de abortamento, como hemorragia, infecção, perfuração uterina, infertilidade e morte. assegurar o direito às informações clínicas e legais adequadas, garantir o sigilo e informar sobre sintomas que justifiquem a busca de atendimento médico em caso de realização de um aborto inseguro. questionar abertamente sobre a intenção de abortar, sem julgamento, e informá-la que tem obrigação ética de fazer um boletim de ocorrência caso o aborto venha a ser realizado. Ninguna QUESTÃO 11Mulher de 45 anos vai à unidade básica de saúde (UBS) reportando dificuldade para reduzir o consumo de cigarros. Refere fumar 20 cigarros por dia desde os 20 anos e que já tentou interromper o uso várias vezes. Relata, ainda, irritação e ansiedade quando reduz o consumo de tabaco.Diante desse caso, o plano terapêutico adequado para essa paciente consiste emDeselect Answer reposição de nicotina com redução gradual da dose. terapia comportamental associada à reposição de nicotina. terapia comportamental e cessação imediata do tabagismo. prescrição de benzodiazepínico e redução gradual do número de cigarros diários. Ninguna QUESTÃO 12Recém-nascido a termo, do sexo masculino, nascido de parto via vaginal, Apgar 9/10, apresenta salivação excessiva e muco no canto da boca após o nascimento. Durante a amamentação, apresenta regurgitação, cianose, tosse e insuficiência respiratória. Na sala de parto, não foi realizada passagem de sonda pelas narinas, nem pela boca. A ultrassonografia pré-natal evidenciava polidrâmnio.Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico provável.Deselect Answer Atresia esofágica. Atresia gástrica. Atresia intestinal. Atresia pancreática. Ninguna QUESTÃO 13Mulher de 18 anos deu à luz uma criança do sexo feminino, Apgar 9/10, nascida a termo, com peso de nascimento de 3.500 g, comprimento de 50 cm e perímetro cefálico de 35 cm. A criança permaneceu em aleitamento materno exclusivo desde o nascimento. Com 24 horas de vida, o médico constata a perda de 175 g, eliminações presentes, a paciente corada e hidratada.Nesse caso, a perda de peso em relação ao peso do nascimento é deDeselect Answer 5%, o que não é motivo de preocupação. 15%, devendo receber complemento com fórmula. 15%, sendo necessária observação clínica rigorosa. 5%, mas não deveria estar acontecendo nesse momento. Ninguna QUESTÃO 14Paciente de 49 anos procura atendimento médico relatando que, há 1 mês, não consegue dormir adequadamente por causa de intensas ondas de calor, o que a deixa cansada, irritada e deprimida. Relata dispareunia de penetração e vagina seca. Fez histerectomia e salpingooforectomia bilateral há 3 meses e exame anatomopatológico revelou: adenomiose, hidrossalpinge em ambas as tubas uterinas, cistos de endometriose em ovário direito e focos de endometriose no peritônio. Nega comorbidades.Nesse caso, a conduta mais indicada éDeselect Answer fitoterápicos, pelo histórico de adenomiose e endometriose. antidepressivos tricíclicos, já que a hormonioterapia é contraindicada. estrogenioterapia exclusiva, uma vez que a paciente passou por histerectomia. tratamento hormonal estro-progestativo, considerando que a paciente apresentou quadro de endometriose. Ninguna QUESTÃO 15Menina de 6 anos é paciente do mesmo médico na unidade básica de saúde (UBS) desde que nasceu. Sempre foi uma criança alegre, saudável e sociável. Na última consulta, há cerca de 15 dias, o pai a trouxe porque ela estava com “dor de barriga”, mas a paciente permaneceu encolhida e calada todo o tempo, quase não deixando o médico examiná-la. Há 2 dias, a professora da criança procurou a equipe preocupada com a mudança de comportamento da criança. Relatou que foi informada sobre a existência de fotos íntimas da criança numa rede social. A mãe, quando chamada, relatou que está trabalhando e a criança tem ficado com o pai na maior parte do tempo.Nessa situação, além da avaliação clínica, o médico deveDeselect Answer registrar, em prontuário, dados clínicos de forma isenta de interpretações pessoais; notificar violência no SINAN e contatar os equipamentos sociais e conselho tutelar para o seguimento do caso juntamente com a equipe. encaminhar a criança à perícia médica mais próxima da unidade, onde será realizado exame físico mais detalhado e coleta de vestígios da violência; confirmar a violência antes da notificação no SINAN e contatar o conselho tutelar. confrontar os dados relatados pela professora com os pais, questionando-os sobre a denúncia e demonstrando preocupação; orientar as medidas de apoio à criança e à família. anotar, em prontuário, os dados da história com suspeita de abuso e denunciar o caso na delegacia mais próxima; encaminhar a criança para um serviço de proteção social local. Ninguna QUESTÃO 16Homem de 44 anos é levado à sala de emergência do pronto-socorro apresentando agitação intensa, confusão mental, tremores generalizados e sudorese profusa. Ao exame físico verifica-se frequência cardíaca de 110 bpm e pressão arterial (PA) de 150 x 110 mmHg. O paciente é etilista crônico, sem antecedentes patológicos e seus familiares relatam que ele interrompeu o consumo de álcool há 48 horas.Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico correto e a conduta inicial para esse paciente.Deselect Answer Delirium tremens; administração de antipsicóticos, como haloperidol. Delirium tremens; administração intravenosa de benzodiazepínicos, como diazepam. Encefalopatia hipertensiva; restrição de líquidos e monitoramento estrito da função renal. Encefalopatia hipertensiva; administração de nitroprussiato de sódio para redução da PA média entre 20 e 25% nas primeiras 2 horas. Ninguna QUESTÃO 17Homem de 39 anos, sem comorbidades e em bom estado de saúde, encontra-se em preparação pré-operatória eletiva de colecistectomia que será realizada por via laparoscópica. Durante consulta com o médico que o acompanha, o paciente manifesta preocupação sobre o que pode ingerir e por quanto tempo deve permanecer em jejum antes do procedimento.Nesse caso, o médico deve orientar o paciente a fazer, antes da anestesia, jejum de alimentos sólidos porDeselect Answer 12 horas e de líquidos por 8 horas. 6 a 8 horas e de líquidos claros por 2 horas. 4 a 6 horas e de bebida proteica por 1 hora. 10 horas e de pequenos volumes de água por 4 horas. Ninguna QUESTÃO 18Lactente saudável de 40 dias, que atualmente vive em uma unidade de acolhimento, é atendido em uma unidade básica de saúde (UBS) em sua primeira consulta desde o nascimento. Sua cuidadora informa que não foi realizado teste do pezinho.A respeito da indicação de coleta do teste do pezinho, assinale a alternativa correta.Deselect Answer O teste do pezinho pode ser coletado somente até o 28º dia de vida; dessa forma, a coleta não poderá ser realizada nesse lactente. O teste do pezinho pode ser coletado apenas entre o 3º e o 5º dia de vida do bebê; dessa forma, a coleta não poderá ser realizada nesse lactente. A coleta do teste do pezinho deveria ter sido realizada na maternidade, logo nas primeiras 48 horas de vida do bebê, o que evitaria a situação atual. A coleta do teste do pezinho após o 28º dia de vida é uma condição de exceção, podendo ser realizada em caso de difícil acesso ao serviço ou de negligência. Ninguna QUESTÃO 19Gestante de 25 anos é atendida em uma maternidade no primeiro estágio da fase ativa de trabalho de parto. Seu pré-natal foi de risco habitual e ela está com 40 semanas de gestação. Durante a ausculta intermitente, é detectada uma frequência cardíaca fetal mantida de 100 bpm. Diante disso, é realizada cardiotocografia, que mostra parâmetros normais, exceto a linha de base em torno de 102 bpm por um período de 10 minutos. A paciente não apresenta outros sinais ou sintomas de complicações, e o restante do exame físico está dentro dos parâmetros esperados para a fase ativa do trabalho de parto.Diante desse quadro clínico, a conduta adequada éDeselect Answer encaminhar a paciente para cesariana por se tratar de sofrimento fetal agudo. administrar ocitocina e acelerar a ultimação do parto por se tratar de sofrimento fetal agudo. iniciar tocolíticos para reduzir a atividade uterina e aguardar melhora espontânea da frequência cardíaca fetal. administrar oxigênio e mudar a posição da gestante, reavaliando a frequência cardíaca fetal após alguns minutos. Ninguna QUESTÃO 20Um casal consulta com o médico de família e comunidade devido à preocupação da esposa com marido, que tem demonstrado compulsividade relacionada ao consumo de pornografia. Isso tem gerado discussões constantes entre eles, pois o homem é motorista por aplicativo e está deixando de trabalhar devido a este padrão de comportamento — o que tem impactado na situação financeira da família, que já é difícil. Ele relata que a prática começou como distração e alívio do estresse, mas admite que tem dificuldades para controlar esses comportamentos e reconhece as consequências que isso tem gerado para seu c ontexto familiar. D urante a c onsulta, o médico identifica sinais de baixa autoestima e de ansiedade nesse paciente.Diante desse relato, qual é o grau de motivação do paciente para a mudança de comportamento?Deselect Answer Ação, visto que já planeja e cria condições para que uma mudança comportamental ocorra. Contemplação, visto que admite o problema e é ambivalente em relação ao seu comportamento. Pré-contemplação, visto que reconhece o impacto do vício em seu relacionamento e em sua família. Preparação, visto que sua percepção sobre os efeitos do vício ainda é limitada, sem possibilidade de mudança. Ninguna QUESTÃO 21Homem de 55 anos procura atendimento em unidade básica de saúde (UBS) para renovar prescrição de losartana. Durante a consulta, relata dispneia aos esforços físicos moderados. Além disso, refere tosse pouco produtiva há alguns anos, o que atribui ao uso de 20 cigarros por dia há 20 anos. Radiografia do tórax revela alargamento dos espaços intercostais, sem outras alterações. Espirometria apresenta os seguintes resultados:Diante dos achados, define-se doença pulmonar obstrutiva crônica.Nesse caso, de acordo com os critérios GOLD, a doença do paciente pode ser funcionalmente classificada emDeselect Answer estágio 1. estágio 2. estágio 3. estágio 4. Ninguna QUESTÃO 22Homem de 40 anos é levado a uma unidade de pronto atendimento após sofrer um acidente de trabalho enquanto utilizava uma máquina de esmerilhamento. Ele relata que um fragmento metálico de alta velocidade ultrapassou a proteção de seus óculos e atingiu seu olho direito. O paciente apresenta dor intensa no olho afetado, com perda parcial da visão e sensação de corpo estranho. O exame físico revela laceração na conjuntiva bulbar com extravasamento espontâneo de pequena quantidade de conteúdo gelatinoso pelo olho direito.Nesse momento, antes de encaminhar o paciente para o especialista, qual é a conduta adequada para o caso?Deselect Answer Irrigar o olho afetado com solução salina estéril, fazer penicilina cristalina via endovenosa e reavaliar o paciente após 6 horas. Colocar escudo rígido sobre o olho afetado, iniciar fluoroquinolona endovenosa e verificar imunização antitetânica. Aplicar colírio corticoide no olho afetado, colocar escudo rígido sobre ele e solicitar radiografia de órbita. Aplicar colírio antibiótico no olho afetado, realizar curativo oclusivo e prescrever analgesia endovenosa. Ninguna QUESTÃO 23Agrupadas no acrônimo TORCHSZ, as infecções congênitas e/ou perinatais são causas de significativa morbimortalidade neonatal. Os sinais e sintomas dessas enfermidades são similares, porém algumas características são mais sugestivas de determinada doença.A partir do exposto, assinale a alternativa que relaciona corretamente sinais e sintomas e/ou achados de exames complementares com a doença.Deselect Answer Hidrocefalia, plaquetose, hepatoesplenomegalia e icterícia são achados mais comuns da toxoplasmose. Rash macular com úlceras, plaquetopenia e alteração liquórica são achados típicos da rubéola congênita. Rinite serossanguinolenta, pseudoparalisia de Parrot, catarata e coriorretinite são encontradas na herpes simples. Catarata, persistência do canal arterial ou estenose pulmonar e retardo de crescimento intrauterino são achados mais comuns de citomegalovírus. Ninguna QUESTÃO 24Mulher, G2P1 (parto vaginal), é conduzida ao serviço de urgência obstétrica por estar desacordada, após ter apresentado dor abdominal súbita e desmaio em casa. Está com 35 semanas de gestação e é hipertensa crônica em uso de metildopa e nifedipina. Está inconsciente, apresenta tônus uterino aumentado, com batimento cardíaco fetal de 50 bpm, colo uterino fechado e com moderado sangramento escuro por via vaginal. Ela apresenta os seguintes dados vitais:Diante desse quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico e a conduta adequados.Deselect Answer Descolamento prematuro de placenta; priorizar a estabilização hemodinâmica com reposição volêmica, posicionar a paciente em decúbito lateral e realizar a cesárea imediatamente. Descolamento prematuro de placenta; iniciar a administração de reposição volêmica com cristaloides e com oxigênio e iniciar a monitorização contínua maternofetal, enquanto a paciente é preparada para o parto vaginal induzido. Placenta prévia; iniciar a reanimação materna com cristaloides, oxigênio suplementar e administração de uterolíticos para diminuir o tônus e conter o sangramento, enquanto a paciente é transferida para o centro cirúrgico a fim de realizar avaliação de cesariana de urgência. Placenta prévia; realizar manobras de suporte à vida materna, como reposição volêmica com cristaloides e administração de oxigênio, e iniciar monitorização contínua materno-fetal enquanto a paciente é preparada para o parto vaginal induzido. Ninguna QUESTÃO 25Os povos ciganos/Romani que vivem no Brasil possuem um estilo de vida não homogêneo, com uma cultura muitas vezes divergente. Portanto, é essencial que gestores e profissionais da saúde se aproximem dessa população e conheçam suas questões específicas.Nesse contexto, ao se fazer o planejamento de ações de saúde para essa população, é importante considerar queDeselect Answer as questões de saúde são conduzidas por homens na maioria das comunidades ciganas/Romani, motivo pelo qual as mulheres não devem ir ao hospital sozinhas. a depressão e o suicídio são problemas de saúde nas comunidades ciganas/Romani, com maior incidência em mulheres, sendo motivados pelo racismo e por outras formas de violência. as mulheres são as lideranças mais respeitadas por toda a comunidade cigana/Romani; por isso, para criar um vínculo de confiança com a comunidade, os agentes públicos de saúde devem iniciar a interlocução com elas. os povos ciganos/Romani optam, em sua grande maioria, por se manterem nômades, buscando formas alternativas de garantir saúde e educação, apesar de atualmente algumas famílias ciganas/Romani preferirem residências fixas. Ninguna QUESTÃO 26Homem de 67 anos, com histórico de doença pulmonar obstrutiva crônica há 10 anos e tabagismo há 50 anos, é levado a unidade de pronto atendimento com desconforto respiratório, tosse e confusão mental há 2 horas. Familiar relata que, nos últimos 5 dias, houve piora progressiva da dispneia e aumento do volume de expectoração, além de mudança no aspecto dessa secreção, que passou de amarelo claro para verde escuro. Ao exame físico, encontra-se torporoso, com extremidades cianóticas e com sibilos e estertores difusos em todos os campos pulmonares.Considerando a situação apresentada, a condução clínica desse paciente deve incluir, obrigatoriamente corticoterapiaDeselect Answer sistêmica e acompanhamento ambulatorial. inalatória e acompanhamento ambulatorial. inalatória e internação hospitalar. sistêmica e internação hospitalar. Ninguna QUESTÃO 27Paciente do sexo masculino, 18 anos, chega ao pronto atendimento com dor abdominal em mesogástrio e epigástrio, de início insidioso e caráter progressivo, associada a náuseas e hiporexia. A evolução do quadro tem cerca de 24 horas. Ao exame físico, a dor abdominal é exacerbada pela tosse, há discreta diferença de temperatura entre a região axilar e a retal (+1,2 °C), além de dor à palpação profunda em região inferior direita do abdome. Exames laboratoriais mostram leucócitos 14.000/mm³ com 80% de neutrófilos, além de sumário de urina com 6 piócitos/campo.Com base no quadro clínico e laboratorial, qual achado clínico complementa o diagnóstico mais provável?Deselect Answer Dor à punho-percussão na região lombar à direita. Crepitação na parede abdominal associada à presença de gás. Dor à palpação no hipocôndrio direito durante inspiração profunda. Dor à descompressão entre a espinha ilíaca ânterosuperior e o umbigo. Ninguna QUESTÃO 28Menino de cinco meses é levado para consulta de rotina. Nasceu com idade gestacional de 28 semanas, com boa evolução na internação e recebeu alta para acompanhamento ambulatorial. O bebê está bem, mas teve um episódio de infecção respiratória leve. A família está preocupada com eventuais complicações que o bebê possa ter, uma vez que o inverno está chegando e os pais querem proteger a criança.Nessa situação, a conduta médica mais adequada é indicar aDeselect Answer administração da vacina anti-influenza de imediato e a restrição de visitas. administração de palivizumabe e orientar os cuidados essenciais de prevenção. manutenção do calendário vacinal atualizado e o encaminhamento do bebê para a infectologia infantil. manutenção do calendário vacinal atualizado e a administração de omalizumabe em caso de infecções. Ninguna QUESTÃO 29Primigesta de 24 anos chega à maternidade com queixa de cefaleia, febre e dores articulares leves há 5 dias. Relata que ontem houve piora da febre e surgimento de manchas pelo corpo, o que a fez procurar a emergência. O obstetra verifica o cartão do pré-natal e constata que ela está com 22 semanas de gestação e já realizou 3 consultas na unidade básica de saúde (UBS), sempre com sinais vitais normais e exames laboratoriais sem alterações. Ao exame físico, a paciente apresenta-se em bom estado geral, lúcida e orientada. Durante a análise clínica, foram obtidos os seguintes resultados:Após ouvir a história da paciente e examiná-la, o médico solicita um hemograma, cujo resultado é:Nesse caso, qual a principal hipótese diagnóstica e a conduta a ser adotada pelo obstetra?Deselect Answer Dengue; internar imediatamente a paciente, iniciar hidratação venosa, dipirona endovenosa e realizar controle diário de plaquetas. Chikungunya; colocar a paciente em leito de observação clínica, iniciar hidratação venosa, dipirona e, após terminar, liberar retorno ao pré-natal. Zika; colocar a paciente em leito de observação clínica, iniciar hidratação venosa, dipirona endovenosa e realizar controle diário de plaquetas. Febre de Oropouche; internar imediatamente a paciente, iniciar transfusão de plaquetas, paracetamol por via oral e, após a transfusão, liberar retorno ao pré-natal. Ninguna QUESTÃO 30Enchentes, secas, ondas de calor, tempestades tropicais, incêndios florestais e aumento do nível do mar estão diretamente relacionados à escalada dos determinantes sociais da saúde. Esses fatores podem levar ao aumento de doenças cardiovasculares, entre outras.Considerando a interferência desses fatores, assinale a alternativa correta com relação às ações de promoção da saúde.Deselect Answer A exposição à poluição do ar pode acarretar no aumento do risco para hipertensão, diabetes e dermatite atópica, portanto, indica-se fechar as janelas da residência nos horários de maior fluxo de carros a fim de reduzir a exposição aos poluentes. As plantações de milho para a produção de biocombustível configuram uma importante tendência no país uma vez que aumentam a oferta de empregos na economia verde e melhoram as condições de vida de pequenos e médios produtores rurais. A elevação da pressão arterial é um efeito comum das ondas de calor, por isso, é indicado aumentar as doses dos anti-hipertensivos, reforçar a hidratação e procurar fontes de sombra e refrigeração. As atividades de educação em saúde acerca do estresse climático são desaconselháveis nas escolas, devido ao risco de sofrimento emocional nas crianças e nos adolescentes. Ninguna QUESTÃO 31Homem de 40 anos procura a unidade básica de saúde (UBS) relatando que está com tosse produtiva há 3 meses, associada a febre vespertina e perda de peso. Nega histórico de tuberculose. Na UBS, é realizado o teste rápido molecular (TRM) para tuberculose no escarro, com resultado positivo e resistência à rifampicina. Diante disso, esse paciente é encaminhado para o ambulatório de referência em tuberculose do município.Nessa situação, a conduta médica, baseada no resultado do TRM, éDeselect Answer inadequada, devendo ser solicitada a baciloscopia no escarro; o encaminhamento do paciente deve ser cancelado enquanto aguarda o resultado da baciloscopia. adequada, sendo desnecessário aguardar a baciloscopia no escarro; o encaminhamento do paciente deve ser cancelado e deve ser iniciado o esquema básico imediatamente. adequada, sendo desnecessário aguardar a baciloscopia no escarro; o encaminhamento do paciente deve ser mantido e deve ser feito novo TRM, além de cultura e teste de sensibilidade. inadequada, devendo ser solicitada a baciloscopia no escarro; o encaminhamento do paciente deve ser mantido, devido à necessidade de confirmação diagnóstica por centro especializado. Ninguna QUESTÃO 32Paciente do sexo feminino, 33 anos, previamente saudável, após ter sido submetida a abdominoplastia em clínica privada, evoluiu com instabilidade hemodinâmica no pós-operatório imediato antes da alta. O cirurgião plástico que a operou pediu à família da paciente que a levasse para a unidade de pronto atendimento, onde chegou sem vida.À luz do Código de Ética Médica, deve-se considerar que o cirurgião plástico da situação descrita foiDeselect Answer imprudente ao operar a paciente em clínica privada. imperito ao realizar o procedimento de abdominoplastia. negligente quanto à estabilização pré-transporte da paciente. diligente ao solicitar aos familiares a rápida transferência da paciente. Ninguna QUESTÃO 33Lactante previamente hígida comparece à consulta de puericultura com seu filho de 4 meses. Ela refere que voltará a trabalhar em 15 dias, por isso tem dúvidas quanto à oferta do leite materno.Considerando essa situação, assinale a alternativa que apresenta a orientação correta quanto aos cuidados adequados com a ordenha e o leite materno ordenhado.Deselect Answer Para o descongelamento do leite materno, pode-se realizar a fervura ou o aquecimento em micro-ondas. Para a coleta de leite materno, pode-se realizar ordenha manual após higienização das mamas com álcool 70%. Para a conservação do leite materno, pode-se mantê-lo em congelador por até 15 dias a partir da primeira retirada. Para o favorecimento da continuidade do aleitamento materno, pode-se oferecer em mamadeira o leite ordenhado. Ninguna QUESTÃO 34Menina de 14 anos vai à consulta na unidade básica de saúde (UBS), acompanhada de sua mãe, relatando preocupação, pois todas as suas amigas da mesma faixa etária já menstruaram, exceto ela. A paciente apresenta as mamas desenvolvidas e alguns pelos pubianos e, durante a consulta, apresenta muitas dúvidas em relação à menstruação.Nesse caso, após orientar a menina sobre ciclo menstrual e sobre métodos contraceptivos, a conduta adequada éDeselect Answer solicitar exames complementares para investigação de amenorreia. orientar a mãe e a f ilha a aguardarem a menstruação até os 16 anos. indicar teste de progesterona oral para confirmar amenorreia primária. solicitar ultrassonografia e dosagens hormonais para investigação de amenorreia. Ninguna QUESTÃO 35Um médico de família e comunidade, atuante numa equipe fluvial, atende a uma população ribeirinha e a uma população indígena, ambas na região amazônica. Ele reconhece que essas duas populações vivem em regiões remotas. No entanto, é notável que elas apresentam diferenças culturais e de modos de vida.A partir dessas informações, assinale a alternativa que apresenta a estratégia adequada a ser adotada pelo médico e por sua equipe no cuidado à saúde das populações mencionadas.Deselect Answer Utilização de profissionais de saúde nativos ou locais sem a necessidade de capacitação específica focada no paradigma biomédico, uma vez que eles já conhecem profundamente a cultura, as tradições e os hábitos dessas populações. Atendimento à população ribeirinha centrado em soluções biomédicas e tecnológicas, utilizando conhecimentos da medicina ocidental, enquanto o atendimento à população indígena deve ser pautado por suas próprias práticas de cuidado e cura. Incentivo e valorização das práticas de cuidado tradicionais, promoção do uso racional de medicamentos básicos pela população indígena e estímulo à participação local e à integração do saber acadêmico e do senso comum da comunidade ribeirinha. Organização dos atendimentos das populações de forma padronizada, a partir da identificação das prioridades em saúde, considerando que as comunidades compartilham realidades geográficas e desafios semelhantes em relação ao acesso a cuidados médicos. Ninguna QUESTÃO 36Mulher de 45 anos foi levada para consulta na casa de saúde indígena da capital do estado, com febre (até 39°C), tosse, dor de garganta, cefaleia, mialgia e artralgia iniciados há cerca de 36 horas. Outros 5 pacientes da mesma comunidade indígena apresentaram quadro semelhante no mesmo período. No dia da consulta, a paciente começou a se queixar de leve falta de ar. Ao exame físico apresentava parâmetros dentro da normalidade, exceto pela febre (39 °C) e por estertores crepitantes na base pulmonar direita. Frequência respiratória de 22 irpm e pressão arterial é de 120 x 80 mmHg.Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que indica, respectivamente, a hipótese diagnóstica e a conduta mais adequada.Deselect Answer Pneumonia viral; prescrever o uso de oseltamivir. Tuberculose; solicitar pesquisa de BAAR no escarro. Pneumonia bacteriana; indicar o uso de ceftriaxona e amoxicilina. Resfriado comum; recomendar o uso de medicações sintomáticas. Ninguna QUESTÃO 37Mulher de 24 anos, previamente saudável, portadora de rim único, sofreu um acidente motociclístico há 7 dias. Foi levada a um hospital, onde foi submetida a craniectomia descompressiva e drenagem de hematoma subdural agudo. No entanto, há 1 dia, evoluiu com coma aperceptivo e ausência de reflexos de tronco encefálico. Diante disso, foi realizado o protocolo de morte encefálica, com confirmação diagnóstica. Testes laboratoriais mostraram função renal preservada, anti-HBs positivo e HBsAg negativo. Embora a paciente seja doadora de órgãos e tecidos, seu esposo se posiciona contra a doação, afirmando que isso interferirá em suas crenças.Com base na legislação pertinente, assinale a alternativa correta quanto à doação de órgãos nessa situação.Deselect Answer A condição renal da paciente, embora seja saudável, contraindica a doação de órgãos. A doação de órgãos da paciente requer o consentimento e a autorização de seu esposo. O poder público poderá intervir a favor do cumprimento do desejo de doação da paciente. Os resultados dos exames laboratoriais citados impossibilitam a doação de órgãos da paciente. Ninguna QUESTÃO 38Menino de 6 meses, saudável, é levado para consulta de rotina. Ele está em aleitamento materno exclusivo e a mãe busca orientações sobre a introdução alimentar, pois se trata de seu primeiro filho.Nesse caso, a conduta adequada é manter aleitamento materno eDeselect Answer introduzir 1 refeição com composto lácteo. iniciar 1 refeição minimamente processada. oferecer suco de frutas e dar 2 papas de legumes. introduzir 1 refeição principal e 1 porção de fruta. Ninguna QUESTÃO 39Mulher de 30 anos é encaminhada pelo médico da unidade básica de saúde (UBS) para avaliação com o ginecologista. Relata corrimento com odor fétido após o término da menstruação, nos últimos três ciclos menstruais, e apresenta o laudo da citologia cervical realizada na UBS: presença de epitélio escamoso e glandular, flora com lactobacilos e dentro dos limites da normalidade. Ao exame especular, observa-se corrimento abundante homogêneo, com vagina e colo uterino de aspecto normal e sem hiperemia. Teste com hidróxido de potássio, realizado na secreção vaginal, com a percepção de odor fétido e pH superior a 5,0. No exame a fresco da secreção vaginal, observam-se células guia (clue cells) no microscópio.Nesse caso, quais são, respectivamente, o diagnóstico e o tratamento a serem prescritos?Deselect Answer Vaginose citolítica; tratamento com banho de assento com bicarbonato de sódio. Tricomoníase; tratamento com metronidazol por via oral, ou em forma de creme vaginal. Candidíase; tratamento com miconazol creme vaginal, ou com fluconazol por via oral. Vaginose bacteriana; tratamento com metronidazol por via oral, ou em forma de creme vaginal, ou com clindamicina creme. Ninguna QUESTÃO 40Homem de 45 anos, trabalhador da construção civil, comparece a uma unidade básica de saúde (UBS) devido à dor lombar iniciada há um mês, com piora progressiva, irradiada para o membro inferior direito, com maior intensidade ao final do expediente de trabalho, especialmente após carregar materiais pesados. Nega histórico de trauma, febre, perda de peso ou outros sintomas sistêmicos. Ao exame físico, há dor à palpação de musculatura paravertebral bilateral na região lombar, sem alterações neurológicas. Não há restrição de movimentos e a flexão está preservada. O exame de força e sensibilidade nos membros inferiores está normal, e os reflexos patelar e aquileu estão preservados. Lasègue negativo bilateralmente.Quais são as condutas adequadas a serem adotadas nesse caso?Deselect Answer Solicitar ressonância magnética da coluna lombar, devido à irradiação da dor para membro inferior; prescrever antiinflamatório não esteroide associado a paracetamol. Solicitar radiografia de coluna lombar, devido à duração e à irradiação da dor; prescrever corticoide sistêmico associado a paracetamol; encaminhar o paciente à fisioterapia. Não solicitar exames complementares, devido à duração da dor e reflexos preservados; prescrever corticoide sistêmico associado a relaxante muscular; orientar repouso por 5 dias. Não solicitar exames complementares, devido à ausência de sinais de alerta; orientar a prática de exercício físico; prescrever anti-inflamatório não esteroide associado a relaxante muscular. Ninguna QUESTÃO 41Homem de 22 anos comparece à unidade básica de saúde (UBS) com queixa de úlcera na região genital associada a "íngua na virilha". Ele afirma que, há cerca de 10 dias, observou lesão papular, única, indolor, localizada na glande. Em pouco tempo, essa lesão evoluiu para ulceração local. Ao exame físico, o paciente apresenta, na glande, úlcera única de fundo limpo e bordas elevadas, endurecidas e linfonodos inguinais palpáveis bilateralmente, não supurativos, móveis e indolores. Ao ser questionado, ele confirma ter tido relação sexual desprotegida cerca de 3 semanas antes do início dos primeiros sinais.Nesse caso, qual é o exame complementar indicado para o diagnóstico do paciente?Deselect Answer VDRL sérico (Venereal Disease Research Laboratory). Cultura de secreção uretral l em meio de Thayer-Martin. Aspirado linfonodal com pesquisa de Haemophilus ducreyi. Pesquisa de corpúsculos de Donovan em esfregaço da lesão. Ninguna QUESTÃO 42Mulher de 45 anos, sem comorbidades, é submetida a uma colecistectomia videolaparoscópica eletiva devido a colecistopatia crônica calculosa. O procedimento transcorre sem complicações, durando cerca de 40 minutos. No pós-operatório imediato, a paciente apresenta-se hemodinâmicamente estável, com pressão arterial de 110 x 70 mmHg, frequência cardíaca de 82 bpm e saturação de oxigênio de 98% em ar ambiente. Nega náusea e relata dor leve em região abdominal.De acordo com os protocolos multimodais de recuperação pós-operatória (ERAS e ACERTO), qual é a conduta adequada em relação à alimentação dessa paciente?Deselect Answer Início de dieta líquida via oral após 6 horas do procedimento. Início imediato de dieta via oral, de acordo com sua vontade. Início de dieta via oral após 24 horas do procedimento. Início imediato de dieta via oral, de forma escalonada. Ninguna QUESTÃO 43Adolescente de 15 anos com fibrose cística comparece ao pronto-socorro com aumento da tosse produtiva, expectoração purulenta e febre iniciada há três dias. Ele relata piora da dispneia, e sua mãe, que o acompanha, observa que ele tem tido mais dificuldade para realizar suas atividades diárias. Ao exame físico, o paciente apresenta moderado desconforto respiratório, com taquipneia (frequência respiratória de 32 irpm), sibilos bilaterais e diminuição do murmúrio vesicular nas bases pulmonares. A saturação de oxigênio em ar ambiente é de 87%.Considerando o quadro clínico apresentado, a abordagem inicial éDeselect Answer internar o paciente; iniciar oxigenoterapia e antibioticoterapia de amplo espectro intravenosa; e solicitar cultura de escarro. internar o paciente; iniciar corticoterapia sistêmica; e realizar drenagem postural imediata com fisioterapia respiratória intensiva. realizar nebulização com broncodilatadores; prescrever antibioticoterapia oral domiciliar; e agendar acompanhamento em ambulatório especializado. realizar tomografia de tórax, gasometria arterial e exames séricos para avaliar melhor o grau de comprometimento pulmonar antes de iniciar tratamento. Ninguna QUESTÃO 44Paciente, G3P1A, gestação de 13 semanas, datada pela ecografia de 8 semanas, procura atendimento com queixa de sangramento vaginal há 3 dias, em pequena quantidade. A tipagem sanguínea anotada em seu cartão de pré-natal é A negativo. Ela desconhece a tipagem sanguínea de seu companheiro. Ao exame ginecológico, nota-se sangramento vaginal em moderada quantidade e colo uterino fechado. Solicitado teste de coombs indireto, com resultado positivo.Diante desse contexto, a conduta médica adequada éDeselect Answer alertar a paciente sobre a inviabilidade da gestação. realizar imunoglobulina anti-RH, por via endovenosa, imediatamente. repetir o exame de coombs indireto e solicitar tipagem sanguínea do parceiro. encaminhar ao pré-natal de alto risco e indicar monitoramento por aloimunização. Ninguna QUESTÃO 45Um médico recém-contratado para atuar como gerente de uma unidade básica de saúde (UBS) em uma cidade com 35.000 habitantes agendou uma reunião com a equipe para tratar de visitas domiciliares. Seu objetivo é propor uma investigação com enfoque em doenças crônicas não transmissíveis, na população residente com 18 anos ou mais de idade. O médico visa melhorar, em um curto período de tempo, o planejamento de cuidados de saúde dessa população.O desenho de pesquisa mais adequado para esse levantamento denomina-seDeselect Answer estudo transversal. estudo experimental. análise de caso-controle. análise de coorte prospectivo. Ninguna QUESTÃO 46Mulher de 25 anos vai à consulta na unidade básica de saúde (UBS) com dor articular há 4 meses, edema e vermelhidão nas articulações metacarpo falangeanas e interfalangeanas proximais de ambas as mãos e também em punhos e joelhos. Refere rigidez matinal de 2 horas, mal-estar generalizado e sensação de febre. Nega lesões cutâneas ou alopecia. Fez uso de ibuprofeno, com alívio parcial das dores. Exame físico: à palpação das articulações acometidas presença de dor, espessamento sinovial, sem deformidades. Os exames indicam velocidade de hemossedimentação de 35 mm/hora (valor de referência [VR]: < 20 mm/hora); proteína C reativa de 12 mg/dL (VR: < 6 mg/dL); e fator reumatoide negativo (referência: negativo).Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que indica, respectivamente, o diagnóstico e o tratamento medicamentoso adequados.Deselect Answer Osteoartrite; uso de paracetamol. Artrite reumatoide; uso de metotrexato. Esclerose sistêmica; uso de prednisona. Lúpus eritematoso sistêmico; uso de cloroquina. Ninguna QUESTÃO 47Homem de 35 anos, vítima de acidente de trânsito, com amputação traumática de membro inferior direito na região da perna, recebe atendimento no local do acidente. O exame clínico revela sangramento ativo e abundante na região da amputação. No momento, sua pele está pálida e fria, apresenta 13 pontos em Escala de Coma de Glasgow e seus sinais vitais são apresentados a seguir.Com base no protocolo do “X” ATLS, qual é a intervenção prioritária inicial para esse paciente?Deselect Answer Posicionar cânula orofaríngea. Administrar fluidos intravenosos. Manter a coluna cervical estabilizada. Colocar torniquete acima do local da amputação. Ninguna QUESTÃO 48Menino de 6 anos é levado para consulta por seus pais, por estarem preocupados com seu ganho de peso. Notaram escurecimento da pele da criança em região de pescoço e axilas, pensando que isso pode ser algum problema grave. O menino apresenta índice de massa corporal (IMC) entre +2 e +3 no escore Z e uma relação circunferência abdominal / estatura de 0,9. Ao exame físico, apresenta manchas escurecidas e aveludadas em região de pescoço e axilas.Nesse caso, as alterações clínicas e a conduta adequada, respectivamente, sãoDeselect Answer risco de sobrepeso e acantosis nigricans; iniciar hipoglicemiante oral. eutrofia e acrodermatite; encaminhar o paciente para dermatologia. obesidade e acantosis nigricans; orientar alimentação e prática de esportes. sobrepeso e acrodermatite; encaminhar o paciente para endocrinologia infantil. Ninguna QUESTÃO 49Mulher de 65 anos procura atendimento médico na unidade de atenção primária. Relata que teve a menopausa aos 50 anos, com diagnóstico de osteoporose, confirmado por exame de densitometria óssea (T-score de -2,5). A paciente não apresenta histórico de fraturas, é obesa, sedentária e faz uso crônico de corticoides orais.Diante do caso, a conduta adequada éDeselect Answer reposição hormonal com estrógenos orais, restrição de atividade física de alto impacto, com nova avaliação após 1 ano. calcitonina nasal, recomendando exercícios leves, além de sugerir aumento de ingestão de alimentos ricos em cálcio e em vitamina D. vitamina D isolada associada ao aumento da ingestão de proteínas, recomendando atividades físicas de baixo impacto, com reavaliação após 1 ano. bisfosfonato oral, recomendando a prática regular de exercícios físicos (por 30 a 40 minutos, 3 vezes por semana) e a suplementação de cálcio e de vitamina D. Ninguna QUESTÃO 50Homem de 42 anos, pescador que mora próximo a um lago, é atendido em uma unidade básica de saúde (UBS) no norte de Minas Gerais. Ele relata dor abdominal intermitente, cansaço, febre baixa, hiporexia, episódios de diarreia há cerca de um mês e áreas de prurido em membros inferiores. No exame físico, apresenta hepatoesplenomegalia e distensão abdominal. Nos membros inferiores há lesões sugestivas de estrófulos. O hemograma mostra eosinofilia. Aguarda resultado de exame parasitológico de fezes pelo método Kato-Katz.Nesse caso, qual deverá ser a conduta de acordo com o resultado do exame?Deselect Answer Se o resultado for positivo, tratar o paciente com metronidazol e notificar ao SINAN. Se o resultado for positivo, solicitar ensaio imunoenzimático (ELISA) para detecção de anticorpos IgG e confirmação da atividade da doença. Se o resultado for positivo, tratar o paciente com praziquantel e notificar no sistema de informação do programa específico da doença. Se o resultado for negativo, solicitar método de sedimentação espontânea de fezes (Hoffman) para descartar a principal hipótese diagnóstica. Ninguna VOLVER ATRÁSCOMPARTE POR:Deja un comentario Cancelar respuestaLo siento, debes estar conectado para publicar un comentario.